ABSTRACT
La forma como el clínico percibe al paciente y sus conocimientos sobre el consentimiento informado (CI) se reflejan en prácticas de respeto hacia el paciente, con relación a su autonomía y privacidad, desde un marco ético, deontológico y legal. El objetivo fue analizar las percepciones y prácticas de cirujanos en relación con el respeto de la autonomía del paciente durante el proceso de toma del CI en un hospital de la ciudad de Santo Domingo de los Tsáchilas, Ecuador. Metodología Cualitativa. La muestra fue por saturación, aplicando una entrevista semiestructurada. Los datos se analizaron por medio del programa Atlas Ti 8.0®, utilizando rastreo de categorías estructuradas. La mayoría de los médicos asume el consentimiento como un documento legal y obligatorio, por el miedo a procesos sancionatorios. Además, suele delegar su responsabilidad a otros profesionales, desconociendo componentes estructurales y éticos de la toma del consentimiento informado. Concluimos que la falta de conocimiento sobre CI lleva a percepciones y, por ende, a prácticas que vulneran la autonomía y la confidencialidad, además del respeto de recibir la información por parte del clínico que realiza la intervención.
The way in which the clinician perceives the patient and his knowledge about informed consent (IC) are reflected in practices of respect for the patient, in relation to their autonomy and privacy from an ethical, deontological and legal framework. Objective. Analyze the perceptions and practices by surgeons in relation to the respect of the autonomy of the patient during the process of taking the IC in a hospital in the city of de Santo Domingo de los Tsáchilas / Ecuador. Methodology. Cualitattivo. The sample was by saturation applying a semi-structured interview. The data were analyzed using the Atlas Ti 8.0 ® program using structured category tracking. Result. Most doctors take consent as a legal and mandatory document, for fear of sanctioning processes. In addition, they usually delegate their responsibility to other professionals ignoring structural and ethical components of taking informed consent. Conclusion. It is evident that the lack of knowledge about IQ leads to perceptions, and therefore, to practices that violate autonomy and confidentiality, in addition to the respect of receiving information from the clinician who performed the intervention.
A forma como o médico percebe o paciente e seus conhecimentos sobre o consentimento informado (IC) se refletem nas práticas de respeito ao paciente, em relação à sua autonomia e privacidade a partir de um arcabouço ético, deontológico e jurídico. Objetivo. Analise as percepções e práticas dos cirurgiões em relação ao respeito à autonomia do paciente durante o processo de tomada do IC em um hospital na cidade de Santo Domingo de los Tsáchilas/Equador. Metodologia. Qualitativo. A amostra foi por saturação aplicando uma entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados utilizandose o programa Atlas Ti 8.0 ® utilizando rastreamento estruturado de categorias. Resultado. A maioria dos médicos toma o consentimento como documento legal e obrigatório, por medo de sancionar processos. Além disso, eles geralmente delegem sua responsabilidade a outros profissionais ignorando componentes estruturais e éticos de obter consentimento informado. Conclusão. É evidente que a falta de conhecimento sobre o QI leva a percepções e, portanto, a práticas que violam autonomia e confidencialidade, além do respeito ao recebimento de informações do médico que realizou a intervenção.
Subject(s)
Humans , Male , Female , EcuadorABSTRACT
ABSTRACT Objective: to discuss the process of allowing blood donation by the LGBTQIAP+ community by the Federal Supreme Court in contrast to the Legislation of the Regulatory Agency for Blood and Blood Components. Method: this is a reflective study, considering the principles and concepts of Pierre Bourdieu's symbolic capital as a theoretical-methodological framework. Analysis was carried out in documents that dealt with the permission of blood donation by gay and bisexual men, such as bills, FSC decisions and media materials relevant to the proposed theme. Results: we argue that two historical events were decisive for the vote on the act of unconstitutionality by the Federal Supreme Court: the mobilization of lesbian, gay, bisexual and transgender social movements and the coronavirus pandemic. Conclusion: validation of the right to blood donation contributes to the exercise of citizenship of lesbian, gay, bisexual and transgender people.
RESUMEN Objetivo: discutir el proceso de autorización de la donación de sangre por parte de la comunidad LGBTQIAP+ por parte del Supremo Tribunal Federal en contraste con la Legislación de la Agencia Reguladora de Sangre y Hemoderivados. Método: estudio reflexivo, considerando los principios y conceptos del capital simbólico de Pierre Bourdieu como marco teórico-metodológico. El análisis se llevó a cabo en los documentos que trataban sobre el permiso de donación de sangre por parte de hombres homosexuales y bisexuales, como proyectos de ley, decisiones del STF y materiales de prensa relevantes para el tema propuesto. Resultados: argumentamos que dos hechos históricos fueron decisivos para la votación del acto de inconstitucionalidad por parte del Supremo Tribunal Federal: la movilización de los movimientos sociales de lesbianas, gays, bisexuales y transexuales y la pandemia del coronavirus. Conclusión: la validación del derecho a la donación de sangre contribuye al ejercicio de la ciudadanía de las personas lesbianas, gays, bisexuales y transgénero.
RESUMO Objetivo: discutir o processo de permissão da doação de sangue pela comunidade LGBTQIAP+ pelo Supremo Tribunal Federal em contraponto à Legislação da Agência Reguladora de Sangue e Hemoderivados. Método: estudo do tipo reflexivo, considerando os princípios e conceitos do capital simbólico de Pierre Bourdieu como referencial teórico-metodológico. A análise foi realizada nos documentos que tratavam da permissão da doação de sangue por homens gays e bissexuais tais como: projetos de lei, decisões do STF e materiais de mídias pertinentes ao tema proposto. Resultados: argumentamos que dois eventos históricos foram decisivos para a votação do ato de inconstitucionalidade pelo Supremo Tribunal Federal: a mobilização dos movimentos sociais de Lésbicas, Gays, Bissexuais e Transgênero e a Pandemia de Coronavírus. Conclusão: a validação do direito à doação de sangue contribui para o exercício da cidadania das pessoas Lésbicas, Gays, Bissexuais e Transgênero.
ABSTRACT
El trato digno, igualitario e inclusivo se ha constituido en un fenómeno de estudio en el contexto de la atención sanitaria, pero su abordaje es aún limitado frente al desconocimiento respecto al tema por parte del equipo de salud hacia las personas de la comunidad de la diversidad sexual, hoy conocida con la sigla que les representa como LGBTIQA+, quienes están inmersos fundamentalmente, en una sociedad heteronormada, donde la formación profesional con enfoque de género y diversidad sexual es aún limitada. El objetivo de la argumentación del escrito es presentar algunas referencias conceptuales, derechos legales, consecuencias para la salud que fundamentan una propuesta para el cambio de las instituciones de salud y de las enfermeras y enfermeros que iluminen el derecho de las personas de esta comunidad a recibir un trato digno.
Dignified, equal and inclusive treatment has become a study phenomenon in the context of health care, but its approach is still limited due to the lack of knowledge on the subject by the health team towards people from the diversity sexual, today known by the acronym that represents them as LGBTIQA+, who are fundamentally immersed in a heteronormative society, where professional training with a gender and sexual diversity approach is still limited. The objective of the argumentation of the writing is to present some conceptual references, legal rights, health consequences that support a proposal for the change of the health institutions and of the nurses that illuminate the right of people in this community to receive a decent deal.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Young Adult , Nursing , Delivery of Health Care , Respect , Human Rights , Nursing Care , Nurse's Role , Education, Nursing/trends , Sexism/prevention & control , Language , NursesABSTRACT
La técnica de reproducción asistida trae consigo un número de embriones sobrantes. Se propone una revisión del estado de la cuestión de estos embriones en el Perú. Se revisa desde las perspectivas biológica, ética y jurídica. Se profundiza en el ordenamiento jurídico peruano, sobre el estado de desprotección de estos embriones y se contrasta con una posible solución: la adopción embrionaria. Se constata el estado de incertidumbre de la situación de estos embriones y se concluye como ilegítima la práctica de la adopción embrionaria, por vulnerar la dignidad y condición de sujeto de derecho del embrión sobrante.
The assisted reproduction technique brings with it several surplus embryos. A review of the situation of these embryos in Peru is proposed from biological, ethical, and legal perspectives. We delve into the Peruvian legal system regarding the lack of protection of these embryos and contrast it with a possible solution: embryonic adoption. The uncertainty of the situation of these embryos is verified, concluding that the practice of embryonic adoption is illegitimate, for it constitutes a violation of the dignity and rights-holder condition of the remaining embryos.
A técnica de reprodução assistida traz consigo uma série de embriões excedentes. Propõe-se uma revisão da situação desses embriões no Peru. É feita uma revisão a partir de perspectivas biológicas, éticas e legais. Aprofunda-se no ordenamento jurídico peruano sobre o estado de desproteção desses embriões e contrasta-se com uma possível solução: a adoção embrionária. Verifica-se o estado de incerteza da situação desses embriões e conclui-se como ilegítima a prática da adoção de embriões, por violar a dignidade e condição de sujeito de direito do embrião remanescente.
ABSTRACT
Objetivo: identificar consensos e divergências nas representações sociais sobre dignidade de estudantes de enfermagem e enfermeiros. Método: estudo descritivo, com abordagem qualitativa, desenvolvido com o suporte da teoria das representações sociais por meio de sua abordagem estrutural. Os dados foram coletados por um questionário numa plataforma Google Forms®, respondido por 47 enfermeiros e 214 estudantes de uma Escola Superior de Enfermagem de Portugal. O estudo foi aprovado pela comissão de ética. Resultados: o respeito emergiu como termo central em ambos os grupos como duas dimensões semânticas: conceitual e relacional. Esta, vinculada às práticas de cuidado, foi mais forte no grupo de enfermeiros, que incluiu também a ideia de humanitude. Conclusões: os resultados sugerem que as vivências profissionais e as reflexões sobre as práticas de cuidado, oportunizadas ao grupo de enfermeiros, ampliaram e matizaram as representações da dignidade, acentuando aspectos relacionais, o que pode repercutir na qualidade das práticas profissionais.
Objective: to identify consensus and divergence in the social representations about the dignity of nursing students and nurses. Method: this qualitative, descriptive study was conducted with the support of the structural approach of social representation theory. Data were collected using a questionnaire on the Google Forms® platform, which was answered by 47 nurses and 214 students from a Nursing School in Portugal. The study was approved by the ethics committee. Results: respect emerged as a central term in both the groups as two semantic dimensions: one conceptual and the other relational. The latter, in connection with care practices, was stronger in the group of nurses, who also included the idea of humanity. Conclusions: the results suggest that professional experiences of, and thinking about, care practices afforded to the group of nurses, expanded and nuanced their representations of dignity, emphasizing relational aspects, which can have repercussions on the quality of professional practice.
Objetivo: identificar consensos y divergencias en las representaciones sociales sobre la dignidad de los estudiantes de enfermería y enfermeros. Método: estudio descriptivo, con enfoque cualitativo, desarrollado con el apoyo de la teoría de las representaciones sociales a través de su enfoque estructural. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario en la plataforma Google Forms®, respondido por 47 enfermeros y 214 estudiantes de una Escuela de Enfermería en Portugal. El estudio fue aprobado por el comité de ética. Resultados: el respeto surgió como término central en ambos grupos como dos dimensiones semánticas: conceptual y relacional. Esto, ligado a las prácticas de cuidado, fue más fuerte en el grupo de enfermeros, que también incluía la idea de humanitud. Conclusiones: los resultados sugieren que las experiencias profesionales y las reflexiones sobre las prácticas de cuidado, proporcionadas al grupo de enfermeros, ampliaron y matizaron las representaciones de la dignidad, enfatizando aspectos relacionales, que pueden repercutir en la calidad de las prácticas profesionales.
ABSTRACT
Objetivo: Analizar los factores que contribuyen en la percepción de la humanización del cuidado de niñas, niños y adolescentes hospitalizados. Material y Método: Se realizó una revisión integrativa de literatura entre los años 2016 y 2021, utilizando las bases de datos de la Biblioteca Virtual en Salud. Para la búsqueda y selección de artículos se utilizó la metodología de Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). La muestra quedó conformada por 20 artículos. La calidad de los artículos se evaluó a través de las guías: Metodología e Investigación en Cirugía (MINCIR) para estudios observacionales descriptivos y Programa de Habilidades en Lectura Crítica Español CASPe. Resultados: Los factores asociados a la humanización del cuidado se agrupan en factores del sistema de salud, como el establecimiento y personal de salud. Un segundo grupo de factores se relacionan con la percepción del niño(a) o adolescente, lo que se asocia con factores de salud mental, ámbito corporal y satisfacción. Conclusión: Entre los factores asociados a la humanización del cuidado desde la percepción de niños(as) y adolescentes destacan aspectos relacionados a la mirada del Otro como ser humano y sujeto de derecho.
Objective: To analyze the factors that contribute to the perception of the humanization of the care of hospitalized children and adolescents. Material and Method: An integrative literature review was conducted between 2016 and 2021, using the Virtual Health Library databases. For the search and selection of articles, the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) methodology was used. The simple consisted of 20 articles. The quality of the articles was evaluated through the Methodology and Research in Surgery (MINCIR) for descriptive observational studies and Spanish Critical Reading Skills Program (CASPe) guidelines. Results: The factors associated with the humanization of care are grouped into health system factors, such as the health facility and personnel. A second group of factors is related to the perception of the child or adolescent, which is associated with mental health factors, body environment and satisfaction. Conclusion: Among the factors associated with the humanization of care from the perception of children and adolescents, aspects related to the view of the Other as a human being and subject of rights stand out.
Objetivo: Analisar os fatores que contribuem para a percepção da humanização do atendimento de crianças e adolescentes hospitalizados. Material e Método: Uma revisão integrativa da literatura foi realizada entre 2016 e 2021, utilizando as bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde. Para a busca e seleção dos artigos, foi utilizada a metodologia Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). A amostra consistia em 20 artigos. A qualidade dos artigos foi avaliada utilizando as diretrizes Metodologia e Pesquisa em Cirurgia (MINCIR) para estudos observacionais descritivos e Programa de Habilidades Críticas de Leitura em Espanhol (CASPe). Resultados: Os fatores associados à humanização do atendimento estão agrupados em fatores do sistema de saúde, tais como a instalação de saúde e o pessoal de saúde. Um segundo grupo de fatores está relacionado à percepção da criança ou adolescente, que está associado a fatores de saúde mental, ambiente corporal e satisfação. Conclusão: Entre os fatores associados à humanização do cuidado a partir da percepção das crianças e adolescentes, destacam-se aspectos relacionados à visão do Outro como ser humano e sujeito de direitos.
ABSTRACT
El proceso de envejecimiento se percibe de manera diferente en cada cultura y puede estar marcado por aspectos positivos y negativos. Este estudio tuvo como objetivo analizar los pensamientos y sentimientos sobre el envejecimiento de pequeños y grandes productores rurales de la ciudad de Diamantino -MT. Para el análisis se utilizó la Teoría de las Representaciones Sociales y el método de Análisis de Contenido del Discurso. Los significados sobre el envejecimiento se clasificaron en las siguientes categorías: Posibilidad de envejecer, Afrontar el envejecimiento, Determinismo en la vida, Autorrealización, Negatividad del envejecimiento y habla sin sentido. Los sentimientos y pensamientos sobre el envejecimiento se clasificaron en las siguientes categorías: afrontamiento, desesperación, integridad, sujeción / sumisión, agresión y sin sentido. Las categorías atribuidas al envejecimiento están relacionadas con el bienestar y calidad de vida, capacidad funcional, nivel socioeconómico, estado emocional, interacción social, actividad intelectual, autocuidado, apoyo familiar, estado de salud, religiosidad, entre otrasAU.
The aging process is seen differently in each culture and can be marked by positive and negative aspects. This study aimed to analyze the thoughts and feelings about aging for small and large rural producers in the municipality of Diamantino -MT. For analysis, the Social Representations Theory and the Discourse Content Analysis method were used. The meanings about aging were classified in the following categories: Possibility of aging, Coping with aging, Determinism in life, Self-realization, Negativeness of aging and meaningless speech. The feelings and thoughts about aging were classified into: Confrontation, Despair, Integrity, Subjection / Submission, Aggression and senseless. The categories attributed to aging are related to well-being and quality of life, and functional capacity, socioeconomic status, emotional state, social interaction, intellectual activity, self-care, family support, health status, religiosity, among othersAU.
O processo de envelhecer é visto de forma diferenciada em cada cultura, podendo ser marcado por aspectos positivos e negativos. O presente estudo objetivou analisar os pensamentos e sentimentos sobre envelhecimento para pequenos e grandes produtores rurais do município de Diamantino MT. Para a análise, utilizou-se a Teoriadas Representações Sociais e o método de análise de conteúdo dodiscurso. Os significados sobre envelhecimento foram clasificados nas seguintes categorías: Positividad do envejecimiento, Enfrentamiento do envejecimiento, Determinismo na vida, Auto realização, Negatividad del envejecimiento e discurso sem sentido. Os sentimentos e pensamentos sobre envelhecimento foram classificadas nas seguintes categorias: Enfrentamento, Desespero, Integridade, Sujeição/Submissão, Agressãoe sem sentido. As categorías atribuídas ao envelhecimento estão relacionadas ao bem-estar e qualidade de vida, e a capacidade funcional, nível socioeconômico, estadoemocional, interação social, atividade intelectual, autocuidado, suportefamiliar, estado de saúde, religiosidade, entre outrosAU.
Subject(s)
Humans , Quality of Life , Aging , Adaptation, Psychological , Dominance-Subordination , RespectABSTRACT
RESUMO Objetivo: Mapear a literatura existente sobre o cuidar no respeito pela dignidade humana de idosos institucionalizados. Método: Protocolo de scoping review, assente na metodologia proposta pelo Joanna Briggs Institute, considerando os critérios definidos e a adaptação às bases/repositórios propostos. Resultados: O mapeamento das evidências possibilitará identificar como é abordada a temática do cuidar no respeito pela dignidade humana, obter informações sobre população, tipo, desenho e contexto dos estudos e momentos/práticas promotores do cuidar no respeito pela dignidade humana. Conclusão: Prevê-se que esta revisão constitua um ponto de partida para a análise e sistematização dos estudos relativos ao cuidar no respeito pela dignidade, contribuindo para otimizar a prática e promover investigação nesta temática.
ABSTRACT Objective: To map the existing literature on care with respect for the human dignity of institutionalized elderly. Method: Scoping review protocol, based on the methodology proposed by the Joanna Briggs Institute, considering the criteria defined and the adaptation to the type of databases/repository to be used. Results: The mapping of the evidence will make it possible to identify how the theme of care in the respect for the human dignity is approached, obtain information about population, type, design and context of studies and moments/practices that promote care in respect for human dignity. Conclusion: It is expected that this review will be a starting point for the analysis and systematization of studies related to care with respect to dignity, contributing to optimize practice and promote research in this thematic scope.
RESUMEN Objetivo: Mapear la literatura existente sobre cuidados, respetando la dignidad humana de las personas mayores institucionalizadas. Revisión: Protocolo de revisión exploratória, basado en la metodología propuesta por el Joanna Briggs Institute, considerando los criterios definidos y la adaptación com las bases/repositorios propuestos. Resultados: El mapeado de las evidencias permitirá identificar como se aborda el tema de la atención con respeto a la dignidad humana, obtener información sobre población, tipo, diseño y contexto de los estudios y momentos/prácticas que promueven la atención con respecto a la dignidad humana. Conclusión: Se espera que esta revisión sea un punto de partida para el análisis y sistematización de los estudios relacionados con el cuidado del respeto a la dignidad, contribuyendo optimizar la práctica y promover la investigación sobre este tema.
Subject(s)
Humans , Aged , Aged, 80 and over , Aged , Institutionalization , Personality , Delivery of Health CareABSTRACT
Resumo Os avanços tecnológicos na área da saúde reforçam a importância da bioética na garantia de direitos fundamentais relativos não só à vida, mas também à morte. Este artigo apresenta uma reflexão sobre o morrer e as contribuições que a bioética tem dado ao assunto, seja por meio dos princípios tradicionais de autonomia e dignidade, seja por meio da defesa de uma nova categoria: a libertação, proposta pela bioética de intervenção com base em Paulo Freire. Trata-se de pesquisa qualitativa, de abordagem hermenêutica, reflexiva, sociocrítica e analítica, cujo objetivo é demonstrar que a libertação pode contribuir para formar profissionais e pacientes mais críticos, comprometidos e livres, capazes de enfrentar um momento de tanta vulnerabilidade como é o momento da morte. O artigo defende que a adoção do conceito de libertação na reflexão bioética sobre cuidados paliativos pode contribuir ao processo de "morrer bem".
Abstract Technological advances in the health field reinforce the importance of bioethics in guaranteeing fundamental rights related not only to life, but also to death. This article reflects on dying and the contributions that bioethics has made to the topic, either by the traditional principles of autonomy and dignity, or by the defense of a new category: liberation, proposed by intervention bioethics based on Paulo Freire. This qualitative research study, with a hermeneutic, reflective, sociocritical and analytical approach, aims to show that liberation can contribute to train more critical, committed and free professionals and patients, capable of facing a moment of such vulnerability as the moment of death is. The article argues that adopting the concept of liberation in the bioethical reflection on palliative care can contribute to the "dying well" process.
Resumen Los avances tecnológicos en el ámbito de la salud refuerzan la importancia de la bioética en la garantía de derechos fundamentales relativos no solo a la vida, sino también a la muerte. Este artículo presenta una reflexión sobre el morir y las contribuciones de la bioética al tema, ya sea por medio de los principios tradicionales de autonomía y dignidad, ya sea por medio de la defensa de una nueva categoría: la liberación, propuesta por la bioética de intervención con base en Paulo Freire. Se trata de una investigación cualitativa, de enfoque hermenéutico, reflexivo, sociocrítico y analítico, cuyo objetivo es demostrar que la liberación puede contribuir a la formación de profesionales y pacientes más críticos, comprometidos y libres, capaces de enfrentarse a un momento de tanta vulnerabilidad como es el momento de la muerte. Este artículo defiende que la adopción del concepto de liberación en la reflexión bioética sobre los cuidados paliativos puede contribuir al proceso de "morir bien".
Subject(s)
Humans , Male , Female , Palliative Care , Bioethics , Right to Die , Personal Autonomy , RespectABSTRACT
Resumen La ley de derechos y deberes de los usuarios en salud, promulgada en Chile en 2012, ha llevado a posicionar el proceso de consentimiento informado como un aspecto importante para el respeto de su autonomía. Por este motivo, resulta pertinente evaluar los conocimientos que tiene el personal médico respecto de esta temática, especialmente en el área quirúrgica. Se llevó a cabo un estudio cuantitativo en 90 médicos especialistas del área quirúrgica en un hospital público de alta complejidad, a quienes se les aplicó un cuestionario para evaluar sus conocimientos sobre el consentimiento informado. Se encontró que el 76,6 % de los encuestados tenía un nivel de conocimiento deficiente, lo cual crea un escenario en el que se pueden vulnerar los derechos de los usuarios.
Abstract The Patients' Rights and Duties Act, promulgated in Chile in 2012, has made the informed consent process a critical step to respect the patient's autonomy. It is then relevant to test health workers' knowledge of the subject, especially in the surgery department. We carried out a quantitative study on 90 specialists from the surgery department in a public tertiary hospital, to whom a questionnaire was administered to test their knowledge of informed consent. We found that 76.6 % of the respondents have a low level of knowledge, creating a setting in which patients' rights can be violated.
Resumo A lei de direitos e deveres dos usuários em saúde, promulgada no Chile em 2012, tem posicionado o processo de consentimento informado como aspecto importante para o respeito de sua autonomia. Por esse motivo, é pertinente avaliar o conhecimento que a equipe médica tem sobre essa temática, especialmente na área cirúrgica. Foi realizado estudo quantitativo com 90 médicos especialistas da área cirúrgica em um hospital público de alta complexidade, aos quais foi aplicado questionário para avaliar seu conhecimento sobre o consentimento informado. Foi constatado que 76,6 % dos entrevistados tinham nível de conhecimento deficiente, o que cria um cenário no qual podem ser violados os direitos dos usuários.
Subject(s)
Physicians , Surgery Department, Hospital , Knowledge , Personal Autonomy , Respect , Informed ConsentABSTRACT
Introduction: The Three R´s Principle (Refinement, Reduction, and Replacement), postulated more than 60 years ago, is the main ethical framework currently applied for conducting animal research. This principle has never been reviewed applying a philosophical reflection during all of these years, even though a variety of animal ethics studies have presented new insights. The Three R´s Principle was designed to be used as a policy tool to ameliorate the suffering of animals and to reduce the use of animals in research, but has failed in achieving these goals. This principle is only applied when using sentience vertebrates, and fails to consider invertebrates as their capacity to sentience is still disputed. In this way, invertebrates are reified, which has been determined to be detrimental as their suffering has been consistently denied. As a consequence, new insights are necessary to improve scientific practices. Epistemology and ethics have always been viewed as opposing approaches. ´Epistemology-based Ethics' subordinate ethical concern to scientific facts and 'Ethics-based Epistemology' purports that ethical practice should guide epistemological practices. Objective: In this paper, we maintain that unifying both approaches under a broader conceptual framework may result in the view that these are not, actually, opposite approaches. We propose to progress beyond the Three R's Principle and extend it to a position equal to the level of the ethical and epistemological approaches. We also propose to use the Precautionary Principle as it is always better to be safe than sorry, and to include two more Rs. Methods: This paper is based on the analysis of different ethical frameworks used in biology and ecology that can be implemented in invertebrates experimentation. Results: The analysis revealed that different ethical approaches are frequently used in biological research, but not all of them are implemented in experimental research that involves invertebrates. We argue that the ethical considerations used in any research field can be implemented in invertebrate research. Conclusion: We propose a Five R´s Principle: the traditional Refinement, Reduction, and Replacement, used along with Respect and Responsibility (a respectful relationship with every living being regardless of its complexity and personal commitment to conscientiously apply ethics concepts).
Introducción: El Principio de las Tres R (Refinamiento, Reducción y Reemplazo), postulado hace más de 60 años, es el principal marco ético que se aplica actualmente para realizar investigaciones en animales. Este principio no ha sido revisado desde una reflexión filosófica a pesar de tantos años y de lavariedad de estudios en ética animal que han presentado nuevas ideas. Este principio solo se aplica cuando se utilizan vertebrados sintientes, y no tiene en cuenta a los invertebrados, ya que su capacidad de sentiencia aún está cuestinada. De esta manera, los invertebrados son cosificados, lo que ha sido en su detrimento ya que su sufrimiento ha sido constantemente negado. El Principio de las Tres R fue diseñado para ser utilizado como una herramienta de política para mejorar el sufrimiento de los animales y reducir el uso de animales en la investigación, pero no ha logrado alcanzar estos objetivos. Como consecuencia, se necesitan nuevas ideas para mejorar las prácticas científicas. La epistemología y la ética siempre se han visto como enfoques opuestos. La concepción ética subordinada de a los hechos científicos se llama "Ética basada en la epistemología" y, en cambio, la "Epistemología basada en la ética" pretende que la práctica ética guie las prácticas epistemológicas. Objetivo: En este trabajo, proponemos que unificar ambos enfoques bajo un marco conceptual más amplio y eliminar la percepción de que son enfoques opuestos. Proponemos avanzar más allá del Principio de las Tres R , extenderlo y colocar un mismo nivel a los enfoques éticos y epistemológicos. También proponemos utilizar el Principio de precaución, ya que siempre es mejor prevenir que curar e incluir dos R más. Métodos: El trabajo está basado en un análisis de diferentes corrientes éticas utilizadas en biología y ecología que pueden ser implementadas en la experimentación con invertebrados. Resultados: El análisis de los trabajos reveló que hay diferentes posturas éticas que se usan frecuentemente en biología, pero no todas ellas son implementadas en la experimentación con invertebrados. Bajos nuestra argumentación sostenemos que las consideraciones éticas usadas en cualquier campo de investigación puede ser implementada en la experimentación con invertebrados. Conclusión: De esta manera, proponemos un Principio de las Cinco R: Refinamiento, Reducción, Reemplazo para ser usados junto con el Respeto y la Responsabilidad (una relación respetuosa con cada ser vivo independientemente de su complejidad y un compromiso personal de aplicar conscientemente los conceptos éticos).
ABSTRACT
Objetivo. La pandemia del COVID-19 ha causado revuelo en los diferentes sistemas sanitarios, económicos y socioculturales de todo el mundo, esto debido a sus características tan suigéneris que la comparan con otras grandes pandemias. El Perú no es ajeno a estas circunstancias que desestabilizan y alteran la tranquilidad y nos confrontan con diferentes dilemas éticos. La dignidad de la persona intrínseca a su condición humana, y que constituye la base de la ética, durante los tiempos de crisis como el que se viene atravesando se vuelve más vulnerable, viéndose esto claramente reflejado en el trato que se les da a los pacientes, olvidando que son personas dignas de respeto en todo momento y que este respeto trasciende a todos los datos y exámenes que le pertenecen, incluyendo a su cuerpo inerte en el caso de fallecimiento.
Objetive. The COVID-19 pandemic has caused a stir in the different system: health, economic and sociocultural around the world, this due to its characteristics so unique that they compare it to other great pandemics. Peru is no stranger to these circumstances that destabilize and alter tranquility and confront us with different ethical dilemmas. The dignity of the person intrinsic to his human condition, and which constitutes the basis of ethics, during times of crisis such as the one he is going through becomes more vulnerable, this being clearly reflected in the treatment given to patients , forgetting that they are people worthy of respect at all times and that this respect transcends all the data and examinations that belong to them, including their inert body in the event of death.
Subject(s)
Social Justice , Pandemics , Financing, Government , Respect , Solidarity , Human DevelopmentABSTRACT
Resumen La expresión calidad de vida tiene un uso cada vez más generalizado en la práctica biomédica, sobre todo en situaciones de final de la vida. La experiencia demuestra que, muchas veces, esa expresión se emplea con alcances muy diversos, en ocasiones contrapuestos. En el presente artículo se exponen los resultados de una revisión bibliográfica que muestra las diferentes posturas y se propone una delimitación del tema. El análisis compara los términos "calidad de vida", "dignidad humana" y "valor de la vida humana".
Abstract The term quality of life has increasingly widespread use in biomedical practice, especially in end-of-life situations. Experience shows that the expression is often used with very different -and sometimes conflicting- scopes. The present article presents the results of a literature review that show diverse positions, while delimitating the subject. The analysis compares the terms "quality of life," "human dignity," and "value of human life".
Resumo A expressão "qualidade de vida" tem um uso cada vez mais generalizado na prática biomédica, em especial em situações de final da vida. A experiência demonstra que, muitas vezes, essa expressão é empregada com alcances muito diversos, em ocasiões contrapostos. Neste artigo, são apresentados os resultados de uma revisão bibliográfica que mostra os diferentes posicionamentos e é proposta uma delimitação da temática. A análise compara as expressões "qualidade de vida", "dignidade humana" e "valor da vida humana".
Subject(s)
Quality of Life , Value of Life , RespectABSTRACT
La dignidad del paciente puede verse afectada en el transcurso de la hospitalización por conductas observables de los profesionales. A pesar de su importancia, existen pocos instrumentos para evaluarla. Mediante un estudio transversal, descriptivo, analítico y cuantitativo, se evalúa la percepción de dignidad del paciente con el "Cuestionario de percepción de dignidad de paciente hospitalizado (CuPDPH)", en español y validado. La muestra estuvo formada por 148 hombres y 138 mujeres, con una media de edad de 62.82 (DE 4.05). No se detectó diferencias significativas en las puntuaciones y las variables sociodemográficas. Los resultados permiten identificar puntos fuertes y áreas de mejora en el cuidado y respeto a la dignidad de las personas hospitalizadas. Profundizar en el tema resulta una oportunidad en el camino hacia la excelencia profesional, defendiendo las competencias técnica y ética.
Dignity is a fundamental concept that can be modified during hospitalization by the behavior of professionals. Despite its importance, there are few instruments to evaluate it. A transversal, descriptive, analytical and quantitative study evaluates the patient's perception of dignity based on the "Cuestionario de percepción de dignidad de paciente hospitalizado (CuPDPH)" in Spanish and validated. The sample was composed of 148 men and 138 women with an average age of 62.82 (SD 4.05). No significant differences were found in the scores and sociodemographic variables. The results allow us to identify highlights and areas of improvement in the care and respect for the dignity of hospitalized persons. Going deeper into the topic is an opportunity, on the way to professional excellence, defending technical competence and ethical competence.
Resumo A dignidade do paciente pode ser afetada no transcurso da hospitalização por condutas observáveis dos profissionais. Apesar de sua importância, existem poucos instrumentos para avalia-la. Mediante um estudo transversal, descritivo, analítico e quantitativo, avalia-se a percepção da dignidade do paciente com o "Questionário de percepção da dignidade de paciente hospitalizado (CuPDPH, sigla em espanhol)", em espanhol e validado. A amostra foi constituída por 148 homens e 138 mulheres, com uma média de idade de 62,82 (DP 4,05). Não se detectaram diferenças significativas nas pontuações e nas variáveis sócio-demográficas. Os resultados permitem identificar pontos fortes e áreas de melhora no cuidado e respeito à dignidade das pessoas hospitalizadas. Aprofundarse no tema representa uma oportunidade no caminho à excelência profissional, defendendo as competências técnica e ética.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Young Adult , Personhood , Respect , Inpatients/psychology , Perception , Professional-Patient Relations , Cross-Sectional Studies , Multivariate Analysis , Surveys and Questionnaires , Patient Satisfaction , Confidentiality , Health Vulnerability , HospitalizationABSTRACT
ABSTRACT Objectives: to investigate the process of implementing advance directives in palliative care teams in southern Brazil. Methods: an exploratory-descriptive study with a qualitative approach conducted with 51 professionals from seven palliative care teams from December 2018 to April 2019. Data were collected through semi-structured online interviews and submitted to discursive textual analysis. Results: the implementation process starts on approach of the advance directives with patients, so that their wishes and desires are the guiding axis for planning care and conduct. Final Considerations: the palliative philosophy is important with regard to advance directives, due to the preparation of these professionals in the search for dignity, quality of life and respect for patient autonomy, in addition to reducing suffering and offering dignified death, based on the understanding of human finitude as a natural process that belongs to life.
RESUMEN Objetivos: investigar el proceso de implementación de directivas anticipadas en equipos de cuidados paliativos en el sur de Brasil. Métodos: estudio exploratorio descriptivo con enfoque cualitativo, realizado con 51 profesionales de siete equipos de cuidados paliativos desde diciembre de 2018 hasta abril de 2019. Los datos se recopilaron através de entrevistas en línea semiestructuradas y se sometieron a análisis textual discursivo. Resultados: el proceso de implementación comienza con enfoque del tema de directivas anticipadas con los pacientes, de modo que sus deseos y deseos sean el eje guía para planificar la atención y la conducta. Consideraciones finales: la filosofía paliativa es importante con respecto a directivas anticipadas, debido a la preparación de profesionales en la búsqueda de dignidad, calidad de vida y respeto por autonomía del paciente, además de reduciendo sufrimiento y ofreciendo muerte digna basada en la comprensión de finitud humana como proceso natural pertenece a la vida.
RESUMO Objetivos: investigar o processo de implementação das diretivas antecipadas de vontade nas equipes de cuidados paliativos do Sul do Brasil. Métodos: estudo exploratório-descritivo com abordagem qualitativa, realizado com 51 profissionais de sete equipes de cuidados paliativos no período de dezembro de 2018 a abril de 2019. Os dados foram coletados através de entrevista semiestruturada online, e submetidos à análise textual discursiva. Resultados: o processo de implementação inicía na abordagem das diretivas antecipadas de vontade com pacientes, de forma que seus desejos e vontades sejam norteadores do planejamento dos cuidados e condutas. Considerações Finais: a filosofia paliativista é importante no que diz respeito às diretivas antecipadas de vontade, em função do preparo desses profissionais na busca pela dignidade, qualidade de vida e respeito à autonomia do paciente, além da redução do sofrimento e oferta de morte digna partindo da compreensão da finitude humana como processo natural e pertencente à vida.
ABSTRACT
Resumen Introducción: La evaluación de la comunicación entre la enfermera y el paciente da cuenta de la dimensión interpersonal en la calidad del cuidado. Esta relación ha sido estudiada desde diversos enfoques con énfasis en algunos aspectos, como el diseño y validación de instrumentos. Objetivo: Rediseño y validación de contenido de un instrumento que mide comunicación enfermera-paciente, con base en la técnica Delphi. Metodología: Se enfoca al rediseño y validación de un instrumento, con la aplicación de la técnica Delphi, con la participación de enfermeras expertas, sensibles a la relación terapéutica; se realizaron tres rondas con integración de contenidos por las coordinadoras y la aplicación de los coeficientes de validación de contenido por reactivo (CVR) y validación de contenido integral (CVI). Resultados: El CVI del instrumento en cuestión (CECOP-23) en la primera ronda fue 0.84, posterior a ello se eliminaron cuatro reactivos y se sustituyeron dos que fueron sugeridos por los expertos. En la segunda ronda el instrumento alcanzó un CVI de 0.95, el grupo sugirió la utilización de términos más sencillos que propiciaran la cercanía con el paciente. En la tercera ronda se obtuvo un CVI de 0.96. El CECOP quedó integrado por 21 reactivos, diez que exploran empatía y once que exploran respeto. Conclusiones: El trabajo con los expertos permitió analizar los reactivos del CECOP-23, obteniendo el CECOP-21, con reactivos de mayor calidez y exploración más precisa, cumpliendo con el objetivo de diseñar un instrumento que explore ambas dimensiones manteniendo el equilibrio entre la empatía y el respeto.
Abstract Introduction: The assessment of the communication between nurses and patients is part of the interpersonal dimension of quality of care. This relationship has been studied from diverse points of view which focus on issues such as the design and validation of measuring instruments. Objective: Using the Delphi method, to redesign and validate a nurse-patient communication measuring instrument. Methodology: Together with expert and sensitive to the therapeutic relationship nurses, the Delphi method was used to redesign and validate a communication measuring instrument. The coordinators assessed the contents in three cycles calculating the Item Content Validity and Integral Content Validity coefficients. Results: The Integral Content Validity of the CECOP-23 instrument was 0.84 in the first cycle. Four items were deleted and two were substituted in agreement with the suggestions of the experts. The Integral Content Validity of the instrument was 0.95 in the second cycle. The group suggested using simpler terms which could foster closeness to the patient. The Integral Content Validity was 0.96 in the third cycle. The CECOP instrument was finally constituted by 21 items, 10 exploring empathy and 11 exploring respect. Conclusions: Working along with the experts prompted the analysis of the CECOP-23 instrument in order to produce the CECOP-21 which has more precise and "warm" items. The objective of redesigning and instrument which, maintaining the equilibrium between empathy and respect, could measure the nurse-patient communication was achieved.
Resumo Introdução: A avaliação da comunicação entre a enfermeira e o paciente dá conta da dimensão interpessoal na qualidade do cuidado. Esta relação tem sido estudada desde diversos enfoques com ênfase em alguns aspectos, como o desenho e a validação de instrumentos. Objetivo: redesenho e validação de conteúdo de um instrumento que meça a comunicação enfermeira-paciente, com base na técnica Delphi. Metodologia: Foca-se no redesenho e validação de um instrumento, com a aplicação da técnica Delphi, com a participação de enfermeiras experientes, sensíveis à relação terapêutica; realizaram-se três ciclos com integração de conteúdos pelas coordenadoras e a aplicação dos coeficientes de validação de conteúdo por item (CVR) e a validação de conteúdo integral (CVI). Resultados: O CVI do instrumento em questão (CECOP-23) na primeira volta foi 0.84, posterior a isto, eliminaram-se quatro itens e substituíram-se dois que foram sugeridos pelos especialistas. Na segunda volta o instrumento atingiu um CVI de 0.95, o grupo sugeriu a utilização de termos mais simples que propiciaram a proximidade com o paciente. Na terceira volta obteve-se um CVI de 0.96. O CECOP ficou integrado por 21 itens, dez que exploram empatia e onze respeito. Conclusões: O trabalho com os especialistas permitiu analisar os itens de CECOP-23, obtendo o CECOP-21, com itens de maior qualidade e exploração mais precisa, cumprindo com o objetivo de desenhar um instrumento que explore ambas as dimensões mantendo o equilíbrio entre a empatia e o respeito.
ABSTRACT
Resumo A pesquisa estuda as obras "Geografia da fome" e "Geopolítica da fome", de Josué de Castro, tomando como referência de análise o conjunto de princípios da Declaração Universal sobre Bioética e Direitos Humanos e a fundamentação teórica de bioéticas de origem latino-americana. Apesar de Castro jamais ter trabalhado com a bioética, seu olhar crítico sobre as iniquidades e a "conspiração de silêncio" que rodeia o tema da fome permite estabelecer diálogo atualizado com a bioética de intervenção. O trabalho conclui que há diversos elementos em comum entre a obra de Castro e o contexto da bioética. Esses elementos podem ser ferramentas de análise ética do problema da fome e sua relação geopolítica com a desigualdade social e a injustiça.
Abstract The research studies the works "Geography of hunger" and "Geopolitics of hunger", by Josué de Castro, taking as reference for analysis a set of Unesco Universal Declaration on Bioethics and Human Rights principles and the theoretical foundation basis of bioethics of Latin American origin. Although Castro never worked on Bioethics, his critical view on inequities and the "conspiracy of silence" that surrounds the hunger issue allow the establishment of an updated dialogue with intervention bioethics. The paper concludes that are several elements in common between Castro's work and the context of bioethics. These elements can be ethical analysis tools on the hunger issue and its geopolitical relationship with social inequalities and injustice.
Resumen La investigación estudia las obras "Geografía del hambre" y "Geopolítica del hambre", de Josué de Castro, tomando como referencia de análisis un conjunto de principios de la Declaración Universal sobre Bioética y Derechos Humanos y la fundamentación teórica de las bioéticas de origen latinoamericano. A pesar de que Castro jamás haya trabajado con la bioética, su mirada crítica sobre las inequidades y la "conspiración de silencio" que rodean el tema del hambre permite establecer un diálogo actualizado con la bioética de intervención. El trabajo concluye que hay diversos elementos en común entre la obra de Castro y el contexto de la bioética. Estos elementos pueden ser herramientas de análisis ético del problema del hambre y su relación geopolítica con la desigualdad social y la injusticia.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Social Justice , Bioethics , Hunger , Health Equity , Human RightsABSTRACT
A violência obstétrica tem sido uma temática cuja discussão vem sendo objeto de estudos acadêmicos e, em especial, nos programas de pós-graduação stricto sensu, seja em Mestrado ou Doutorado. É uma violência que denigre os aspectos físicos, psicológicos, morais e sexuais da mulher, configurando uma violência contra a sua própria dignidade, sendo embasada numa perspectiva de violência que não se restringe somente ao parto e nascimento, mas em todos os contextos do ciclo gravídico-puerperal. Este estudo teve como problemas de pesquisa, identificar quais os valores dos profissionais de saúde em relação à sua atuação no campo obstétrico? Como os valores se articulam na significação dos profissionais de saúde acerca da violência obstétrica? O estudo apresentou o seguinte objetivo geral: compreender o significado dos valores dos profissionais de saúde das maternidades públicas da Região Metropolitana II do Estado do Rio de Janeiro e sua influência na violência obstétrica, a partir da dimensão axiológica de Max Scheler. Teve como objetivos específicos: Desvelar os significados dos valores na expressão dos profissionais de saúde que atuam no campo assistencial obstétrico; analisar os valores expressos pelos profissionais de saúde acerca da violência obstétrica; discutir a valoração axiológica a partir da significação dos profissionais de saúde acerca do fenômeno violência obstétrica. Estudo com abordagem qualitativa, sustentado na pesquisa fenomenológica, fundado a partir da Teoria dos Valores de Max Scheler. Foram quarenta e oito os participantes, sendo 24 enfermeiros e 24 médicos de quatro maternidades da referida Região Metropolitana, a saber: Hospital Universitário Antônio Pedro; Hospital Estadual Azevedo Lima; Maternidade Municipal Alzira Reis Vieira Ferreira; Hospital Municipal Dr. Mario Niajar. Utilizou-se a entrevista fenomenológica para obtenção dos dados. Os discursos escritos foram analisados conforme a Teoria de Interpretação de Paul Ricoeur. Após a construção do corpus, originaram-se três Unidades de Significação: Os significados da prática assistencial dos profissionais de saúde: a expressividade de seus valores; A humanização do parto e nascimento: o cuidado valorativo; Os significados dos profissionais de saúde acerca da violência obstétrica, possibilitaram confirmar a Tese de que há uma mudança de hierarquia de valores para o cuidado ao parto e nascimento, que estão configuradas pela indução das Políticas Públicas de Saúde na campo reprodutivo, norteadas durante o período de 2001-2018 como no coletivo de mulheres, que possibilitaram mudanças na ordem valorativa relacionadas à prática assistencial obstétrica. Assim, o estudo concluiu que esse movimento permite mudanças no cuidado obstétrico, que valorizem o respeito, a justiça, o direito da mulher, pois quando há esse processo de transição, há também uma tendência para um cuidado que garanta o protagonismo da mulher e contribua para um cuidado compartilhado, com foco no diálogo e na segurança do parto para que se estabeleça uma assistência de qualidade
Obstetric violence has been a topic whose discussion has been the subject of academic studies and, especially, in strictosensu postgraduate programs, whether in Masters or PhD. It is a violence that depreciates the physical, psychological, moral and sexual aspects of the woman, configuring violence against her own dignity, being based on a perspective of violence that is not restricted only to labor and childbirth, but in all contexts of the pregnancy-puerperal cycle. This study had, as research problems, to identify the values of health professionals in relation to their performance in the obstetric field? How are values articulated in the meaning of health professionals about obstetric violence? The study presented the following general objective: to understand the meaning of the values of health professionals in public maternity hospitals in the Metropolitan Region II of the State of Rio de Janeiro and its influence on obstetric violence, based on the axiological dimension of Max Scheler. Its specific objectives were: Unveiling the meanings of values in the expression of health professionals working in the field of obstetric care; analyze the values expressed by health professionals about obstetric violence; discuss the axiological assessment based on the meaning of health professionals about the obstetric violence phenomenon. A study with a qualitative approach, based on phenomenological research, based on Max Scheler's Theory of Values. There were forty-eight participants, of which 24 were nurses and 24 were physicians from four maternity hospitals in the said Metropolitan Region, namely: Antônio Pedro University Hospital; Azevedo Lima State Hospital; Alzira Reis Vieira Ferreira Municipal Maternity; Dr. Mario Niajar Municipal Hospital. The phenomenological interview was used to obtain the data. Written discourses were analyzed according to Paul Ricoeur's Theory of Interpretation. After the construction of the corpus, three Units of Significance originated: The meanings of the healthcare practice of health professionals: the expressiveness of their values; The humanization of labor and childbirth: the valuation care; The meanings of health professionals about obstetric violence allowed us to confirm the thesis that there is a hierarchy of values for the delivery and birth care, which are shaped by the induction of Public Health Policies in the reproductive field, guided during the period of 2001-2018 and in the collective of women, which made possible changes in the value order related to obstetric care practice. Thus, the study concluded that this movement enables changes in obstetric care, which values respect, justice, women's rights, because when there is this transition process, there is also a tendency for care that guarantees the role of women and contributes to shared care, focusing on dialogue and childbirth safety so that quality care can be established
La violencia obstétrica ha sido una temática cuya discusión viene siendo objeto de estudios académicos y, en especial, en los programas de postgrado stricto sensu, sea en Maestría o Doctorado. Es una violencia que denigre los aspectos físicos, psicológicos, morales y sexuales de la mujer, configurando una violencia contra su propia dignidad, siendo basada en una perspectiva de violencia que no se restringe solamente al parto y nacimiento, sino en todos los contextos del ciclo gravídico-puerperal. Este estudio tuvo como problemas de investigación, identificar ¿qué valores tienen los profesionales de salud en relación a su actuación en el campo obstétrico? ¿Cómo los valores se articulan en la significación de los profesionales de salud acerca de la violencia obstétrica? El estudio presentó el siguiente objetivo general: comprender el significado de los valores de los profesionales de salud de las maternidades públicas de la Región Metropolitana II del Estado de Río de Janeiro y su influencia en la violencia obstétrica, a partir de la dimensión axiológica de Max Scheler. Se tuvo como objetivos específicos: Desvelar los significados de los valores en la expresión de los profesionales de salud que actúan en el campo asistencial obstétrico; analizar los valores expresados por los profesionales de salud acerca de la violencia obstétrica; discutir la valoración axiológica a partir de la significación de los profesionales de salud acerca del fenómeno violencia obstétrica. Estudio con enfoque cualitativo, sostenido en la investigación fenomenológica, fundado a partir de la Teoría de los Valores de Max Scheler. Fueron cuarenta y ocho los participantes, siendo 24 enfermeros y 24 médicos de cuatro maternidades de la referida Región Metropolitana, a saber: Hospital Universitario Antônio Pedro; Hospital Estadual Azevedo Lima;Maternidade Municipal Alzira Reis Vieira Ferreira; Hospital Municipal Dr. Mario Niajar. Se utilizó la entrevista fenomenológica para la obtención de los datos. Los discursos escritos fueron analizados conforme la Teoría de Interpretación de Paul Ricoeur. Después de la construcción del corpus, se originaron tres Unidades de Significación: Los significados de la práctica asistencial de los profesionales de salud: la expresividad de sus valores; La humanización del parto y nacimiento: el cuidado valorativo; Los significados de los profesionales de salud acerca de la violencia obstétrica, posibilitaron confirmar la Tesis de que hay un cambio de jerarquía de valores para el cuidado al parto y nacimiento, que están configurados por la inducción de las Políticas Públicas de Salud en el campo reproductivo, orientadas durante el período de 2001-2018 como en el colectivo de mujeres, que posibilitaron cambios en el orden valorativo relacionados a la práctica asistencial obstétrica. Así, el estudio concluyó que ese movimiento permite cambios en el cuidado obstétrico, que valoren el respeto, la justicia, el derecho de la mujer, pues cuando hay ese proceso de transición, hay también una tendencia hacia un cuidado que garantice el protagonismo de la mujer y aporte para un cuidado compartido, con foco en el diálogo y la seguridad del parto para que se establezca una asistencia de calidad
Subject(s)
Professional Autonomy , Humanizing Delivery , Violence Against Women , Human RightsABSTRACT
Resumen Este artículo realza la pregunta por la sensibilidad ciudadana. Con el objetivo de comprender esta cualidad en jóvenes universitarios, se llevó a cabo un diseño mixto de investigación, con un método de estudio de caso y tres técnicas de construcción de datos: cuestionario, grupo focal y fotolenguaje. Se hallaron diferentes resultados, en los que prevalece la voz de los jóvenes en relación con tres categorías: el equilibrio entre deberes y responsabilidades, el respeto a la diferencia y las relaciones de inclusión. Respecto a la primera categoría, los participantes, pese a expresar reflexio nes conscientes sobre la importancia de las normas, respuesta dada por el 58,46 % de ellos, suelen priorizar sus derechos y desdibujar sus responsabilidades. Sobre la segunda y la tercera categoría (el respeto a la diferencia y las relaciones de inclusión), llama la atención el positivo significado que les asignan y la intención de valorarlo, aspectos que refieren el 45,69 % y el 53,85 % de los jóvenes, respectivamente. Asunto que no necesariamente coincide con sus prácticas en el día a día, donde se han naturalizado acciones de discriminación y exclusión.
Abstract This article highlights the questioning for citizen sensitivity. Aiming to understand the citizen sensitivity in university students, a mixed research model was conducted with the Case Study Method and three techniques of data construction: questionnaire, focus group and photo lan guage. Different results were found in which the voice of the young prevails in relation to three categories: the balance between rights and responsibilities, the respect for the difference and inclusive relationships. Referring to the first category, the participants, despite of expressing their conscious reflections about the importance of norms-answer given by 58,46 % of them- tend to prioritize their own rights and distort their responsibilities. As for the second and third category (respect for the difference and inclusive relationships), it is worth noting the positive meaning that the participants assign to it and the intention to cherish It. Such aspects were recognized by 45,69 % and 53,85 % of young people respectively. This matter does not necessarily matches with their day-to-day practices, where discrimination and exclusion practices have been rather interiorized.